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jueves, 26 de enero de 2017

Como nos infectamos los virus y como prevenirnos de la Fiebre Amarilla

Por Raúl Enrique Bibiano

El peor asesino no siempre suele ser el hombre, también suele serlo un diminuto insecto denominado mosquito





Hace algunos cuantos años, estando en el alto amazonas, durante una de mis primeras travesías, al pulmón verde del mundo, tuve la mala suerte de ser afectado por un virus denominado “Paludismo”. También denominado como “Malaria”; enfermedad cuyo vector es el mosquito Anopheles hembra.


Realmente he sido afortunado de poder dirigirme a un puesto sanitario a unos cuantos kilómetros de donde me encontraba y, ser asistido de inmediato por un equipo médico. De no haber sido así, tal vez hubiera muerto en medio de la selva amazónica.

Luego de ese incidente, regresé a la argentina pero, posteriormente decidí regresar y con las prevenciones para no volver a padecer los mismos tormentosos momentos que me tocó padecer.



Entre tantos viajes me detuve unos meses para colaborar en una campaña de vacunación contra la Poliomielitis a los niños en el estado de Pará, labor enriquecedora humanamente, que me ha permitido conocer mas de cerca como investigador, que no solo el hombre es asesino, también lo es un simple insecto.

Fue entonces que me interesé por saber un poco respecto a ciertas enfermedades tropicales, como la denominada Fiebre Amarilla, una enfermedad que en mi país (Argentina), se había cobrado miles de vidas en apenas un puñado de meses; entre fines de 1870 y el primer semestre de 1871. Lógicamente que estaba vacunado contra el terrible virus del cual ahora, les comento de que se trata y como comienza.

Fiebre Amarilla:

Es una enfermedad viral transmisible, prevenible y curable. Es causada por el virus de la fiebre amarilla del género flavivirus y se trasmite a través del mosquito Aedes aegypti; muchos países requieren que los visitantes tengan la vacuna contra la fiebre amarilla antes de entrar al país.

El agente causante de la fiebre amarilla es un virus perteneciente a la familia flaviviridae (antiguos arbovirus grupo B), género Togaviridae (arbovirus), y pertenece a la especie de la fiebre amarilla.

Fue el primer agente infeccioso viral del que se comprobó que producía enfermedad en los humanos y que era transmitido por un vector; el viscerotropismo del virus se traduce en infección y lesión del hígado, riñones y corazón, mientras que su neurotropismo implica lesión e infección de células del sistema nervioso central.

Su forma es un icosaedro, su tamaño es de aproximadamente 50nm, posee en el centro un núcleo cápside que contiene el genoma de ARN de cadena simple, de sentido positivo, envuelto con las respectivas proteínas de la cápside. Rodeando la nucleocápside hay una membrana bilipídica en la que se encuentran insertadas dos proteínas, la proteína M y la proteína E.



Los principales reservorios de infección son mosquitos y primates de áreas forestales, excepto cuando en las ciudades hay transmisión de persona a persona a través de mosquitos (fiebre amarilla urbana), caso en que los humanos se convierten en parte del reservorio.

Los síntomas de la Fiebre Amarilla:

El periodo de incubación es de 3 a 6 días. Muchos casos son asintomáticos, pero cuando hay síntomas, los más frecuentes son fiebre, dolores musculares, sobre todo de espalda, cefaleas, pérdida de apetito y náuseas o vómitos. En la mayoría de los casos los síntomas desaparecen en 3 o 4 días.

Un pequeño porcentaje de infectados entran a las 24 horas de la remisión inicial en una segunda etapa, más tóxica. Vuelve la fiebre elevada y se ven afectados varios órganos, generalmente el hígado y los riñones.

En esta fase son frecuentes la ictericia (color amarillento de la piel y los ojos, razón originó el nombre a la enfermedad), el color oscuro de la orina y el dolor abdominal con vómitos. Puede haber hemorragias orales, nasales, oculares o gástricas. La mitad de los pacientes que entran en la fase tóxica mueren en un plazo de 7 a 10 días.

Transmisión:

El virus de la fiebre amarilla es transmitido por mosquitos de los géneros Aedes y Haemogogus y Sabethes. Algunos se crían cerca de las viviendas (domésticos), otros en el bosque (salvajes), y algunos en ambos hábitats (semi-domésticos).

A continuación les describiré como se produce la transmisión del virus que generalmente afecta a los monos y a los humanos.


a): Fiebre amarilla selvática: En las selvas tropicales lluviosas, los monos, que son el principal reservorio del virus, son picados por mosquitos salvajes que transmiten el virus a otros monos. Las personas que se encuentren en la selva pueden recibir picaduras de mosquitos infectados y contraer la enfermedad.


b): Fiebre amarilla intermedia: En este tipo de transmisión, los mosquitos semidomésticos (que se crían en la selva y cerca de las casas) infectan tanto a los monos como al hombre. El aumento de los contactos entre las personas y los mosquitos infectados aumenta la transmisión, y puede haber brotes simultáneamente en muchos pueblos distintos de una zona.


c); Fiebre amarilla urbana: Las grandes epidemias se producen cuando las personas infectadas introducen el virus en zonas muy pobladas, con gran densidad de mosquitos y donde la mayoría de la población tiene escasa o nula inmunidad por falta de vacunación. En estas condiciones, los mosquitos infectados transmiten el virus de una persona a otra.


Como prevenir esta grave enfermedad llamada Fiebre Amarilla:

El primer modo de prevención si concurrirás a una zona donde el hábitat es de riesgo inminente para un posible contagio de Fiebre Amarilla, es concurrir al menos 15 días antes a un hospital donde te suministrarán de forma gratuita las vacunas para cada posible enfermedad virósica.


El segundo método de prevención a nivel urbano es evitar la proliferación del mosquito Aedes para lo cual, se deben eliminar todo tipo de recipientes que acumulen líquidos limpios o no donde estos puedan depositar sus larvas. Además de protegerte, estarás protegiendo a muchas personas de padecer una enfermedad virósica transmitida por el Aedes Aegypti.


La tercera es que no dejes de concurrir al medico para realizar los chequeos necesarios para cuidar tu salud. El medico te evaluará y ordenará los estudios necesarios para cuidar tu salud en todo momento.
No permitas que el Aedes Aegypti te intimide y se convierta en tu victimario.

Elimina todos aquellos recipientes que puedan convertirse en reservorio para la proliferación del mosquito.

martes, 24 de enero de 2017

Crece el número de casos por Fiebre Amarilla en Brasil



Ahora también en Sao Paulo: 13 casos de fiebre amarilla en personas de las que al menos 6 habían viajado a a Minas Gerais, regresaron a Sao Paulo donde 6 de ellas murieron y 7 se encuentran graves.

Respecto a los 206 casos de fiebre amarilla de los que se tenía noticias en el estado de Minas Gerais hasta hace unos 4 días atrás, estos casos se elevaron para 271. Ello indica que continúa creciendo el número de casos de personas afectadas por el terrible flavivirus mortal.

En tanto, el número de muertes por causa de esta terrible epidemia que las autoridades sanitarias por todos los medios intentan disimular para evitar la generación de pánico masivo en la población, ha subido en 4 días de 53 para 71 casos fatales.

Las autoridades del Ministerio de Salud del Brasil, informaron que han destinado ya, la cantidad de 2.000.000 de vacunas para el estado de Minas Gerais a donde se enviarán al menos unas 350.000 dosis más para reforzar la situación que pretende evitar que se siga propagando.

De acuerdo con la información suministrada por el vocero del Ministerio de Salud del Brasil, se ha recomendado a 19 estados Brasileños para dar curso a la vacunación a la población y evitar así que la fiebre amarilla continúe afectando a la población en general, lo que no siempre es probable evitar.

Dado que solo se recomienda la vacunación, pero sin que esto sea tomado como una obligación y por lo tanto, carente de fiscalización sanitaria, ello es lo que posibilita acrecentar los casos de Fiebre Amarilla a nivel nacional o internacional).

Por su parte, la O.M.S. indica que con una sola dosis de la vacuna contra la Fiebre Amarilla, el ser humano se encuentra inmunizado para toda la vida, pero el Ministerio de Salud de Brasil por su parte, aconseja que igualmente así, la población renueve cada 10 años su vacuna con un refuerzo.

Algunos infectólogos de renombre en Brasil, opinan que lamentablemente,el país se encuentra sentado en una bomba de tiempo a punto de estallar, con respecto a la fiebre amarilla. Entre alguno de ellos se puede citar al Epidemiólogo Dr. Eduardo Massad, de la Universidad de Sao Paulo.

El Facultativo expresó: “Precisamos entender que el riesgo de la introducción de la fiebre amarilla para la zona urbana, sería una enorme tragedia; tal vez mucho mayor que lo que representa el zika, dengue y chikungunya juntas, porque la fiebre amarilla mata casi al 50% de las personas que no alcancen a ser tratadas clínicamente a tiempo.”

lunes, 29 de agosto de 2016

El 1° de Setiembre: Paro y movilización de Médicos Residentes y Profesionales Concurrentes de la Salud en todos los hospitales de la Ciudad



EL PRIMERO DE SETIEMBRE PARO Y MOVILIZACIÓN DE TRABAJADORES RESIDENTES Y CONCURRENTES DE CABA - E INSTALACIÓN DE CARPA BLANCA 
[créditos Imagen: Asamblea Residentes y Concurrentes Argerich]

Uno de los sectores más castigados de los últimos tiempos, son los Trabajadores Residentes y Concurrentes de los hospitales públicos en todo el país. Trabajadores que vienen reclamando desde ya hace mucho tiempo a esta fecha, la mejora de sus salarios, la reapertura de las paritarias, el blanqueo de sus ingresos, (cobran una parte en negro) y un sin fin de medidas tendientes a mejorar no solo el ambiente de trabajo, también la mejora en la calidad de atención a los pacientes.

No caben dudas que sus reclamos se deben interpretar como un justo reclamo y que ante el fracaso de tantas tentativas a lo largo del tiempo transcurrido, los lleva a endurecer su postura, viéndose obligados a realizar un paro como medida de fuerza.

Este es el comunicado oficial de la Asamblea de Residentes y Concurrentes de CABA y en el cual se incluyen a distintos gremios adherentes al reclamo que también acompañan esta medida a realizarse el 1° de Setiembre del corriente año, instalando una carpa blanca en el obelisco porteño para llevar adelante una jornada de protesta y la vigilia a la espera de la Marcha Federal que avanza el 2 de setiembre.

Por tal motivo, los hospitales y centros de salud porteños, el día 1° y 2 de setiembre, tendrán disminuida la atención esmerada que estos trabajadores de la salud, brindan a los pacientes que no solo concurren desde el propio ejido de la Ciudad de Buenos Aires, más que también convergen de la Provincia de Buenos Aires, desde otras Provincias Argentinas y desde otros países.


lunes, 8 de agosto de 2016

Convocatoria de la Asamblea de Trabajadoras/es Residentes y Concurrentes Hospital Argerich




Los Trabajadores Residentes y Concurrentes del Hospital de Agudos Dr. Cosme Argerich, CONTINUAN EN LA LUCHA RECLAMANDO SUS DERECHOS

Condiciones de trabajo dignas, revisión de sus haberes liquidados parcialmente en negro, equiparación de sus ingresos conforme a la ley en igualdad con los médicos de planta, la detención de sanciones encubiertas con recargos en guardias a los Residentes y por la no persecución administrativa en razón de sus justos reclamos. Además de las mejoras en la atención hospitalaria a los pacientes.

La incorporación de un salario digno para los profesionales Concurrentes que no reciben ni un mendrugo por la valiosa labor que realizan en todo el ámbito de los Hospitales Porteños, son entre otros, los temas más importantes que se continúan debatiendo. Como así también, las futuras medidas a llevar adelante en el reclamo de inclusión y representatividad de la Asamblea de Residentes y Concurrentes CABA  en las "paritarias" de las que fueron ignorados.

Estos temas y mucho más, son parte de los temas seguramente a ser tratados este miércoles 10 de agosto, en la Asamblea a llevarse a cabo en el Hall del Hospital Argerich a partir de la Hora 16:30 y a la que la convocatoria, invita a todos a participar de ella y brindar sus opiniones con total libertad.

Así lo expresan los referentes de la Asamblea de Trabajadoras/es Residentes y Concurrentes del Hospital de Agudos Dr. Cosme Argerich, en su de las Redes Sociales.

"El miércoles a las 16.30 nos encontramos en el hall del hospital para llevar a cabo una asamblea. Hay muchos temas importantes. Vení a dar tu opinión y a construir en conjunto!"

Si deseas entrar en contracto con los referentes de la Asamblea de Trabajadoras/es Residentes y Concurrentes del Hospital Argerich, también podes hacerlo ingresando a su espacio en Facebook siguiendo el link y conocer más acerca de su excelente labor humana y profesional. https://www.facebook.com/residentesconcurrentes.argerich/

sábado, 26 de marzo de 2016

Nuevo virus mortal recién descubierto, amenaza a la raza humana

                                                           
                




                LA HUMANIDAD ESTÁ EN PELIGRO                        







Se trata del nuevo Virus mortal, denominado "WIV1-CoV", el que según los investigadores de la Universidad de Carolina del Norte, [USA] difundido el pasado 22 de marzo de 2016, resulta proveniente de los murciélagos y aun no existen antídotos...                 


Conforme reportaron esta semana, mediante la revista especializada "Proceeding of  the National Academy of Sciences", este reciente descubrimiento denominado como el virus "WIV1-CoV", los investigadores destacaron que es similar al síndrome respiratorio agudo grave (SARS), que durante el año 2002,  contagió a más de 8.000 personas en China, y que mató al 10% de los infectados.

Resaltan en su difusión los epidemiólogos, que los brotes de fuentes de zoonosis, representan una seria amenaza tanto a la enfermedad humana como a la economía global. Y que a pesar de existir una gran cantidad de estudios de metagenómica, que es un método para aprovechar los datos que permiten identificar las amenazas futuras, está poco desarrollada.

En este estudio, se describe un enfoque que combina los datos de metagenómica existentes con la genética inversa que permite diseñar reactivos para evaluar la emergencia y el potencial patogénico de los virus circulantes zoonóticos. Los resultados indican que el coronavirus (WIV1-CoV),  tiene la capacidad de infectar directamente y puede someter a las poblaciones humanas a una transmisión limitada del virus . Sin embargo, la atenuación in vivo sugiere la necesaria adaptación adicional para enfermedades epidémicas.

Es importante destacar que, los anticuerpos monoclonales del SARS disponibles ofrecen cierto éxito en la limitación de la infección viral ausente de los enfoques de vacunas disponibles. En conjunto, los datos ponen de relieve la utilidad de una plataforma para identificar y priorizar las cepas prepandémicas albergadas en los reservorios animales y documentar la amenaza planteada por el virus WIV1-CoV de emergencia en las poblaciones humanas.

En conclusión, se encontró un nuevo virus en murciélagos que representa un peligroso para los humanos, debido a que se puede desarrollar con rapidez en nuestro tracto respiratorio.
Los científicos creen que este WIV1-CoV podría generar una epidemia mundial que causaría muchas muertes y grandes pérdidas económicas, así que ya están elaborando un medicamento para contrarrestarlo, cuya base es la vacuna contra el SARS.

Fuente PNAS

jueves, 3 de marzo de 2016

EL HOSPITAL PÚBLICO EN EMERGENCIA NACIONAL

Por Raúl Enrique Bibiano

Hospital de Agudos Dr. Cosme Argerich


Realmente, resulta bochornoso, que el personal médico, de enfermería y administrativo de los distintos nosocomios a nivel nacional, sean objeto del vandalismo, del maltrato, de la falta de respeto por la labor que desempeñan  en pro de la sociedad, como así también del robo de sus pertenencias o herramientas e insumos hospitalarios.

El Hospital. de Agudos Dr. Cosme Argerich, situado en la calle Pi y Magali  N°750 del barrio de La Boca, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, atiende en sus consultorios externos, a miles de pacientes de todas las edades. Pacientes que no solo pertenecen al ejido de la Ciudad Capital, también recurren para ser atendidas, personas de distintas provincias del país, como así también de distintos países regionales y del resto del mundo. Pacientes que, por alguna situación en especial, necesitan beneficiarse, con el alto grado de prestación médico hospitalaria que  brinda la Institución totalmente gratuita. Y además de ello, la excelente atención en las emergencias mediante su sistema de guardia permanente los 365 días del año.
El inmenso hospital Argerich, cuenta con todas las especialidades médicas y también cuenta con las distintas escuelas Municipales de especialización para sus médicos residentes que son de los más diversos países y han venido a perfeccionar sus conocimientos, siguiendo una carrera en Argentina.

Pero como muchos otros hospitales públicos, el Hospital de Agudos Dr.Cosme Argerich, en distintas ocasiones ha sido víctima de actos de vandalismo, no solo en lo que respecta al mal trato a sus profesionales médicos o técnicos, también al personal de enfermería o del área administrativa. También se han sustraído elementos de suma importancia de sus espacios de trabajo, como ser, en los consultorios donde se realizan además de las consultas, los estudios de alta complejidad, que revisten suma importancia para la obtención de los más diversos diagnósticos.

En el tercer piso, como se ilustra en la imagen de arriba, los servicios de traumatología y cirugía Cardio Vascular Periférica son al igual que los demás Servicios, de alta importancia para la salud pública, y resulta calamitoso, que por medidas de seguridad, deban tener enrejados como cárceles, sus consultorios externos.

Esta penosa situación por la que atraviesa el sistema de salud pública, nos demuestra a simple vista, la importancia que reviste, contar con mejores equipos de seguridad con monitoreo permanente en cada área de los hospitales públicos.

No solo a modo de prevención de delitos materiales, también en lo que hace a la seguridad física de los profesionales médicos, técnicos, de enfermería y de administración hospitalaria.

Es responsabilidad del Ministerio de Salud de la Nación, arbitrar todos los mecanismos necesarios para revertir el caótico estado en lo que hace a la seguridad física de su personal de servicios, como así mismo, de la seguridad respecto a los instrumentos y materiales de insumos necesarios para la adecuada atención de los pacientes.

Es lamentable que durante las últimas 2 décadas, el personal de la salud y las instituciones en sí, hayan comenzado a padecer todo tipo de situaciones que les resta su seguridad y los hace vulnerables de todo tipo de ataques físicos y materiales.
Debemos CAMBIAR muchas cosas en nuestro país, no solo la seguridad, también la reformulación de una mejor educación, en la que se incluyan nuevamente los valores perdidos,  de una población cada día más ignorante de sus deberes y obligaciones, que son parte integrante de los Derechos que todos suelen reclamar.  Derechos humanos  incluyen el respetar al otro, a las Instituciones del Gobierno que les brinda un servicio gratuito como no se observa en ningún otro país del mundo.
La Salud es primordial para la Población, pero si la propia Población no aprende a respetar a quienes se preocupan diariamente por mejorar su calidad de vida, nada habremos logrado.