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domingo, 3 de febrero de 2019

El Hospital de Infecciosas Dr. Francisco J. Muñiz y su destacada labor en aras de la Salud Pública



Por Raúl Enrique Bibiano

                  Hacedores de una mejor calidad de vida.






La prevención de las enfermedades, es una labor constante de investigación y docencia. Dicha prevención, en muchos casos, responde a los distintos programas de vacunación que le evitan más de un dolor de cabeza a la ciudadanía en general y para evitarlos debe concurrir a un profesional de la Salud.

Si bien existen enfermedades que lamentablemente no pueden prevenirse en un 100%, la mayoría de ellas pueden ser controladas, cuando son atendidas a tiempo o prevenidas mediante consejos y vacunas, que tienden a disminuir los riesgos de la población en el pre viaje como así también en el post viaje a zonas de riesgo.
Dr. Santiago Garro y Equipo de Médicas Residentes de Infectología 

Uno de los factores de riesgo de contraer alguna enfermedad oportunista (Dengue, Zika, Chikungunya, Malaria, Chagas, Paludismo e inclusive Fiebre Amarilla), es la falta de información y la falta de vacunación previa de quienes  tienen en vista realizar cualquier viaje de turismo o negocios a lugares potencialmente riesgosos. Aunque hoy en día, el riesgo de contraer una enfermedad infecciosa, está a la vuelta de la esquina.

En el Hospital monovalente de Infecciosas, Dr. Francisco Javier Muñiz, localizado en la calle Uspallata 2272 de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, se puso en marcha a partir del año 1981, un equipo especializado liderado por el Dr. Olindo Martino, (fallecido el 2 de febrero de 2017), cuya dedicación a la docencia en la rama de la toxicología, ha dejado enormes recuerdos de sus incansables esfuerzos dentro de la zoopatología médica; Patología por la agresión de animales o alimañas ponzoñosas capaces de generar un enorme daño en la salud de las personas.
Dr.Matías Enzenhofer y Profesionales del Equipo de Residencias Médicas Infectología Htal. Muñiz 

Luego de años de actividades académicas y científicas, en el año 1989 se constituyó el CEMPRA MT “Centro Municipal de Patología Regional Argentina, Zoopatología Médica” con sede en el 1er. Piso del pabellón 30, dentro de la Sala 9 de Infectología. En dicho lugar, además de las labores cotidianas del área de infecto, a cargo de distinguidos profesionales de la salud pública, son atendidas consultas en la especialidad de la denominada Medicina del Viajero e inclusive la labor del CEMPRA MT actúa como asesoría de la UMP (Unidad Médica Presidencial) de la Presidencia de la Nación Argentina.

Dr Santiago Garro junto al Dr. Matías Enzenhofer (Jefe de Residentes de Infectología ) 

El CEMPRA MT realiza una importante y destacada labor en la que inclusive se dictan seminarios y conferencias reconocidas a nivel nacional e internacional, otorgando a la labor de sus destacados profesionales, la ardua actividad de formar a nuevos profesionales de la salud en dicha disciplina.

Dentro del destacado quehacer diario del CEMPRA MT, además del Jefe del Servicio, Dr. Tomás Agustín Orduna y otros profesionales, se encuentra el Dr. Santiago Garro quien por su vez. es Jefe del servicio de Guardia Médica los días jueves de dicho hospital, junto a excelentes profesionales médicos y enfermeros que coadyuvan su destacada labor profesional.
Dr. Santiago Garro, Dra Carolina Sandoval y Profesionales Residentes del Equipo de Guardia de los Jueves

Entre los profesionales que lo acompañan en las guardias de los jueves, tuve la oportunidad de conocer a la Dra. Carolina Sandoval y así también al equipo de profesionales Residentes y Concurrentes, que sin duda, son de valiosa importancia para la Salud Pública.

En el Hospital de Infecciosas, Dr. Francisco Javier Muñiz, la actividad de cada profesional es indispensable para el excelente servicio que presta a la población local, regional e internacional, y así también, debo destacar al personal no profesional que va desde quienes realizan la higiene como aquellos que distribuyen la alimentación o su preparación día tras día.

En aras de la verdad, es menester destacar, la dedicación y el amor, con que cada uno de los aquí presentados, ya sea por sus nombres, como por sus imágenes, demuestran un enorme compromiso con el bienestar y la mejoría en la calidad de vida de los pacientes que concurren a ellos diariamente.

miércoles, 31 de enero de 2018

La Fiebre Amarilla en el Brasil ha traspasado las fronteras rurales


Por Raúl Enrique Bibiano

Si pensás viajar a Brasil para disfrutar su Carnaval? Hoy es el último día que tenés para vacunarte contra la Fiebre Amarilla, dado que esta vacuna, necesita 10 días para activarse en el ser humano y evitar el contagio.



El Ministerio da Salud de Brasil, divulgo un nuevo balance de los casos e muertes por fiebre amarilla en Brasil el pasado martes (30). Son 213 casos confirmados de la enfermedad, siendo que 81 personas fallecieron debido a la infección desde 1º de julio de 2017.

Conforme lo informado, el gobierno federal recibió 1.080 notificaciones de casos sospechosos– 432 fueron descartados y 435 permanecen bajo investigación. En comparación con o mesmo período de 2016/2017, hubo una caída de 54% en los casos confirmados. las muertes debido a la enfermedad, disminuyeron en un 44%.

Aunque también se pudo saber que esta endemia ya atravesó ampliamente las fronteras de la floresta para transformarse en una escalada de epidemia urbana, como por ejemplo, en Río de Janeiro, donde murieron hasta el momento 29 personas por causa de la fiebre amarilla.

Que es la Fiebre Amarilla?

Es una enfermedad viral transmisible, prevenible y curable. Es causada por el virus de la fiebre amarilla del género flavivirus y se trasmite a través del mosquito Aedes aegypti; muchos países requieren que los visitantes tengan la vacuna contra la fiebre amarilla antes de entrar al país.

El agente causante de la fiebre amarilla es un virus perteneciente a la familia flaviviridae (antiguos arbovirus grupo B), género Togaviridae (arbovirus), y pertenece a la especie de la fiebre amarilla.

Fue el primer agente infeccioso viral del que se comprobó que producía enfermedad en los humanos y que era transmitido por un vector; el viscerotropismo del virus se traduce en infección y lesión del hígado, riñones y corazón, mientras que su neurotropismo implica lesión e infección de células del sistema nervioso central.

Su forma es un icosaedro, su tamaño es de aproximadamente 50nm, posee en el centro un núcleo cápside que contiene el genoma de ARN de cadena simple, de sentido positivo, envuelto con las respectivas proteínas de la cápside. Rodeando la nucleocápside hay una membrana bilipídica en la que se encuentran insertadas dos proteínas, la proteína M y la proteína E.

Los síntomas de la fiebre amarilla son: fiebre, cefaleas, ictericia, dolores musculares, náuseas, vómitos y cansancio.

Las grandes epidemias de fiebre amarilla se producen cuando el virus es introducido por personas infectadas en zonas muy pobladas, con gran densidad de mosquitos y donde la mayoría de la población tiene escasa o nula inmunidad por falta de vacunación. En estas condiciones, los mosquitos infectados transmiten el virus de una persona a otra.

Una pequeña proporción de pacientes infectados presentan síntomas graves, y aproximadamente la mitad de estos casos fallecen en un plazo de 7 a 10 días.

La fiebre amarilla es una enfermedad vírica aguda, hemorrágica, transmitida por mosquitos infectados. El término "amarilla" alude a la ictericia que presentan algunos pacientes.

Los síntomas de la fiebre amarilla son: fiebre, cefaleas, ictericia, dolores musculares, náuseas, vómitos y cansancio. 

Una pequeña proporción de pacientes infectados presentan síntomas graves, y aproximadamente la mitad de estos casos fallecen en un plazo de 7 a 10 días.

El virus es endémico en las zonas tropicales de África y de América Central y Sudamérica.

Desde el lanzamiento de la Iniciativa contra la Fiebre Amarilla, en 2006, se han hecho importantes avances en la lucha contra la enfermedad en África Occidental, y se han vacunado más de 105 millones de personas en campañas de vacunación en masa. En África Occidental no se han notificado brotes de fiebre amarilla en 2015.

Las grandes epidemias de fiebre amarilla se producen cuando el virus es introducido por personas infectadas en zonas muy pobladas, con gran densidad de mosquitos y donde la mayoría de la población tiene escasa o nula inmunidad por falta de vacunación. En estas condiciones, los mosquitos infectados transmiten el virus de una persona a otra.

La fiebre amarilla puede prevenirse con una vacuna muy eficaz, segura y asequible. Una sola dosis es suficiente para conferir inmunidad y protección de por vida, sin necesidad de dosis de recuerdo. La vacuna ofrece una inmunidad efectiva al 99% de las personas vacunadas en un plazo de 30 días.

Un buen tratamiento de apoyo en el hospital aumenta la tasa de supervivencia. No hay tratamiento antivírico específico para la fiebre amarilla.
Signos y síntomas

El periodo de incubación es de 3 a 6 días. Muchos casos son asintomáticos, pero cuando hay síntomas, los más frecuentes son fiebre, dolores musculares, sobre todo de espalda, cefaleas, pérdida de apetito y náuseas o vómitos. En la mayoría de los casos los síntomas desaparecen en 3 o 4 días.

Sin embargo, un pequeño porcentaje de pacientes entran a las 24 horas de la remisión inicial en una segunda fase, más tóxica. Vuelve la fiebre elevada y se ven afectados varios órganos, generalmente el hígado y los riñones. En esta fase son frecuentes la ictericia (color amarillento de la piel y los ojos, hecho que ha dado nombre a la enfermedad), el color oscuro de la orina y el dolor abdominal con vómitos. Puede haber hemorragias orales, nasales, oculares o gástricas. La mitad de los pacientes que entran en la fase tóxica mueren en un plazo de 7 a 10.

El diagnóstico de la fiebre amarilla es difícil, sobre todo en las fases tempranas. En los casos más graves puede confundirse con el paludismo grave, la leptospirosis, las hepatitis víricas (especialmente las formas fulminantes), otras fiebres hemorrágicas, otras infecciones por flavivirus (por ejemplo, el dengue hemorrágica) y las intoxicaciones.

En las fases iniciales de la enfermedad a veces se puede detectar el virus en la sangre mediante la reacción en cadena de la polimerasa con retrotranscriptasa. En fases más avanzadas hay que recurrir a la detección de anticuerpos mediante pruebas de ELISA o de neutralización por reducción de placas.